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《金匮要略》

发表日期:2015-10-18 22:32 | 来源 :未知 | 点击数: 次 
 

夫人禀五常(1),因风气(2)而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。

——《脏腑经络先后病脉证第一》

(注释)

(1)五常:指水、火、金、本、土的五行,五行上应天之五气,下应地之五昧,中应人之五脏。(2)风气:狭义的风气,指春天的风气;广义的风气,指自然界的气候。本文指后者。

(按语)本段原文论述人与自然环境是一个统一的整体,四时风气流行,适宜于自然界气候的要求便能生长万物;若是不正常的自然气候,则能毒害万物,对人来说,就将变成一种致病因素。

(原文)

问曰:有未至而至(1),有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子(2)夜半少阳(3)起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。

——《脏腑经络先后病脉证第一》

(注释)

(1)至:前至字指时令,后至字指气候。未至而至,是说时令未至,而气候已至。(2)甲子:指冬至之后,经过60天的第一个甲子日。(3)少阳:这里是古代用来代表时令的名称,一年之中三阴三阳各旺60天,共360天为一岁,其始于少阳,是阳气初生时节。

(按语)

本段原文说明了气候与节气应该相应,若气候太过或不及,都会影响人体而发生疾病。一年有24个节气,每个节气的气候各不相同,冬至之后的雨水节(即第一个甲子日的夜半),正是少阳当令的时候,阳气开始生长,气候转为温和,这是正常的气候规律。若未到雨水节,而气候已转温和,此为未至而至,是时令未到,气候先到;如已至雨水节,而气候未转温和,此为至而不至,是时令已到,气候未到。如已至雨水节,气候仍然很冷,此为至而不去,是时令已至雨水节,而寒冬之气犹然不去;如已至雨水节,气候变得太热如盛夏之时,此为至而太过,是时令已超过雨水节,则为至而太过。总之,凡是气候先至、不至、不去、太过皆属异常之气候,都会影响人体的气血而发生疾病。

(原文)

若五脏元贞(1)通畅,人即安和,客气邪风(2),中人多死。干般疢难(3),不越三条:一者,经络受邪,入脏腑为内所困也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃,虫兽所伤。以凡详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引吐纳(4),针灸膏摩(5),勿令九窍闭塞。更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭之,服食(6)节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元贞之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

——《脏腑经络先后病脉证第一》

(注释)

(1)元贞:应作“元真”,指五脏的元气和真气。(2)客气邪风;对主气叫客气,对正气而叫邪气,总的指致病的不正常的气候而言。(3)疢难:疢音趁;疢难即疾病。(4)导引吐纳:用意识引导呼吸吐故纳新的方法,而使五脏元真通畅。(5)膏摩;用药膏贴敷或以手按摩等外治之法。(6)服食:服,指衣服;食,指饮食。

(按语)

此论未病先防及预防的主要措施,提出了卓越的“养慎”思想。养慎,首先要养元气,因为元气的盛衰与体质强弱有密切关系。此外,原文里提出了疾病的发生原因:一是疾病侵及经络传受于内脏,此为内因;二是疾病侵犯皮肤,使得手足四肢和九窍血脉壅塞不通,这是外因;三是房事不节或被各种刀棒虫兽等外伤所致的疾病。
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